HIV定点医院—太诊国际医院专家：HIV能否治愈？当前治疗现状与挑战

HIV定点试管婴儿医院—PACCLINIC太诊国际医院专家马库斯医生指出：目前人类免疫缺陷病毒（HIV）尚无法彻底根治，但医学进步已彻底改变其治疗格局。HIV诊断不再像疫情初期等同于死刑判决。通过医学发展，它已转变为可控制的慢性疾病。现代有效治疗手段能使感染者享有与常人无异的健康寿命，标志着疾病管理从绝望走向可控。

当前标准治疗方案

HIV治疗以抗逆转录病毒疗法（ART）为核心。这种联合用药方案通过抑制病毒自我复制（即病毒抑制）发挥作用。ART阻止HIV复制后，患者免疫系统得以修复重建，从而有效抵抗其他感染。

治疗关键指标是病毒载量（血液中HIV遗传物质含量）。ART的目标是将病毒载量降至常规检测无法测出的水平，即达到"检测不到"状态。这既是治疗生效的标志，更具有重大公卫意义：持续保持"检测不到"状态的感染者不会通过性途径传播HIV。该原则被总结为"U=U"（检测不到=不具传染力），极大减轻了病耻感并赋予患者力量。

现代ART方案日趋简化，多数患者每日仅需服用单片复方药物。持续研究推动着治疗升级，包括每数月注射一次的长效制剂。这些突破既解决了每日服药不便的难题，也显著提升了患者生活质量。

展开剩余57%

HIV根治的核心障碍

根治HIV的主要阻碍在于病毒可潜伏于免疫细胞内。HIV在记忆CD4+T细胞等免疫细胞中建立"潜伏库"——这些受感染细胞处于休眠状态，既不产生新病毒颗粒，又能逃避免疫系统和ART的清除。

由于ART仅针对活跃复制的病毒，对休眠细胞无效。若中断治疗，潜伏库中的病毒将重新激活复制，导致病毒载量反弹。另一挑战在于HIV是逆转录病毒，其基因会永久整合入宿主细胞DNA。要彻底清除病毒，不仅需消灭活跃病毒颗粒，还必须清除所有含整合病毒DNA的感染细胞。

潜在治愈路径探索

尽管挑战巨大，治愈研究仍在多方向推进。极少数案例（最著名的是"柏林病人"蒂莫西·雷·布朗）通过高风险干细胞移植实现潜在治愈——供体携带的罕见基因突变使免疫细胞获得HIV抗性。这虽证明治愈可能性，但因风险过高无法推广。

主流研究策略包括：

"激活-清除"疗法：使用潜伏逆转剂"唤醒"潜伏库中的病毒，使休眠细胞激活并表达HIV抗原，进而被免疫系统或ART清除

基因编辑疗法：应用CRISPR等"分子剪刀"技术精准切除宿主细胞基因组中的HIV整合基因，永久消除病毒蓝图

免疫调控策略：开发治疗性疫苗训练免疫细胞识别感染细胞；运用广谱中和抗体攻击多种HIV毒株

当前治愈研究区分两类目标：

完全清除性治愈：彻底消除体内所有HIV痕迹 功能性治愈：长期抑制病毒至检测不到水平且无需持续ART（科学界认为此目标更具可行性）发布于：上海市